皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿1例报告及文献复习

作者：时宏治; 黄赛林; 林裕

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(06): 703-705.

• 诺卡菌
• 皮疽诺卡菌
• 脑脓肿

目的探讨皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿的临床、影像学、病原学表现及诊疗方法。方法回顾性分析1例皮疽诺卡菌感染引起脑脓肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男性,56岁,右足背外伤致皮肤破损,5个月后反复出现四肢无力,继持续意识不清。MRI检查示脑实质多发占位病变,增强扫描呈环形强化,DWI示病灶中央无强化区高信号,考虑为多发脑脓肿形成。行双侧枕叶、右侧额顶叶多发脓肿清除术。脓液培养、菌落质谱仪检测及血DNA高通量基因检测确定为皮疽诺卡菌感染。采用复方磺胺甲恶唑联合亚胺培南、阿米卡星治疗后患者恢复良好。结论皮疽诺卡菌感染在临床和影像学表现上无特异性;微生物病原学检测显示皮疽诺卡菌感染,对临床诊断疗起到重要作用;治疗药物首选复方磺胺甲恶唑,并且联合亚胺培南等,疗程相对要长。

• 单位
  广东三九脑科医院