摘要
目的 研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效。方法 选择2019年6月-2020年6月浙江省慈溪市第七人民医院收治的老年广泛性焦虑障碍患者118例,按照交替分组法分为艾司西酞普兰组及联合组,每组59例。艾司西酞普兰组采用草酸艾司西酞普兰片口服治疗,初始剂量为5mg/d,剂量调整范围5~20mg/d。联合组在艾司西酞普兰组基础上联合rTMS治疗:采用RT-100经颅磁刺激仪,选择“8”字形刺激线圈,仪器参数设置为100%运动阈值,治疗部位为右侧前额叶背外侧区,将线圈贴于患者头皮处,设置频率为1Hz,刺激串为60个,刺激间隔时间5秒,每串10个刺激数,合计600次,刺激时间15min/次,5次/周。两组均治疗8周。观察两组疗效、焦虑症状严重程度及应对方式,并统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 联合组治疗总有效率高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的积极应对评分高于艾司西酞普兰组,而HAMA及消极应对评分均低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组各项不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS联合艾司西酞普兰应用于老年GAD患者的疗效较佳,能够有效减轻焦虑障碍程度,改善应对方式,且相对安全。
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单位慈溪市第七人民医院