超声和CT检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值

作者：蒋培骄; 项霞青

来源：医疗装备, 2022, 35(13): 8-42.

• 超声
• CT
• 急性阑尾炎
• 儿童

目的 比较超声和CT检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年1月南京医科大学附属无锡儿童医院普外科收治的161例疑似急性阑尾炎患儿作为研究对象，均行超声和CT检查，比较超声及CT检查对阑尾的显示率及不同位置阑尾的超声显示率，并以术后病理结果为金标准，比较超声、CT单独检查及联合检查对儿童急性阑尾炎的诊断效能，分析超声及CT检查对不同病理类型儿童急性阑尾炎的诊断结果。结果 术后病理结果显示，161例患儿中，确诊为急性阑尾炎156例，非急性阑尾炎5例。超声对阑尾的显示率低于CT，差异有统计学意义(P<0.05)；不同位置阑尾的超声显示率比较，差异无统计学意义(趋势χ2=0.312,P=0.997)。CT单独检查及超声、CT联合检查诊断儿童急性阑尾炎的灵敏度、准确度均高于超声单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)；超声、CT联合检查诊断儿童急性阑尾炎的灵敏度、准确度均高于CT单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查诊断儿童急性化脓性阑尾炎的准确度高于超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；两种检查方式对急性单纯性阑尾炎、急性坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿3种类型儿童急性阑尾炎的诊断准确度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声和CT检查对儿童急性阑尾炎均有较高的诊断价值，尤其是联合检查可有效提高儿童急性阑尾炎的诊断灵敏度和准确度，降低漏、误诊风险。虽然CT诊断儿童急性阑尾炎的灵敏度和准确度高于超声，但对于儿童而言，应将电离辐射考虑在内，建议首选超声检查。

• 单位
  南京医科大学