自身免疫反应在丙型肝炎病变中的作用和影响

作者：温先勇; 邓剑; 李宝林

来源：重庆医学, 2016, 45(26): 3704-3707.

• 丙型肝炎病毒
• 丙型肝炎
• 自身免疫反应
• 自身抗体

目的探讨自身免疫反应在丙型肝炎病变过程中的作用和影响。方法采用间接免疫荧光法和免疫印迹法对129例丙型肝炎、25例自身免疫性肝炎及30例健康体检者血清中抗核抗体、抗线粒体抗体、抗可提取性核抗原抗体、抗肝抗原抗体进行检测;观察丙型肝炎病变及治疗前后的自身抗体的变化;探讨自身抗体与HCV-RNA、肝功能指标之间的关系。结果 (1)丙型肝炎患者血清自身抗体总阳性率为44.19%,明显高于健康对照者(P<0.01),但低于自身免疫肝炎患者(P<0.01);自身抗体以单项和双项阳性、<1∶160的低滴度抗体为主。(2)丙型肝炎患者中,自身抗体总阳性率按照急性、慢性、丙型肝炎后肝硬化和丙型肝炎后原发性肝癌组依次升高,慢性丙型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05);丙型肝炎后肝硬化和丙型肝炎后原发性肝癌两组均高于慢性丙型肝炎(P<0.05),但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)自身抗体阳性的丙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等肝功能损害指标明显高于阴性患者(P<0.01)。(4)HCV-RNA阳性患者自身抗体总阳性率高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)在71例经干扰素联合利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者中,生化和血清学完全应答的患者其体内自身抗体阳性率发生显著下降(P<0.01);而应答不良患者,其体内自身抗体阳性率无明显变化(P>0.05)。结论自身免疫反应在丙型肝炎的发生、发展和转归过程中发挥了极为重要的作用。

• 单位
  西南医科大学