静脉应用尼可地尔对冠心病患者冠脉介入治疗后对比剂肾病的影响

作者：宫颖; 梁明亭; 赵京飞; 尹俊艳; 赵杰^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(05): 4232-4235.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.10.018

• 尼可地尔
• 对比剂肾病
• 冠心病
• 肾功能

目的探讨注射用尼可地尔对冠心病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择2018年1月至2020年1月在聊城市人民医院心内科行经皮冠脉介入手术(PCI)的冠心病患者100例,采用随机数表法分为对照组和尼可地尔组,每组50例。观察的主要结果是CIN的发生率,CIN定义为在给予碘对比剂后48～72 h内肾功能损害[测量为血清肌酐(SCr)较原有水平升高25%或血清肌酐绝对值增加0.5 mg/dl(44.2μmol/L)]。次要终点是患者应用对比剂后24 h、48 h及72 h SCr、尿素、胱抑素C、β2-微球蛋白和肾小球滤过率的变化。结果尼可地尔组的CIN发生率低于对照组(2%∶14%),差异有统计学意义(P=0.027)。尼可地尔组术后24、48及72 h SCr、尿素、胱抑素C、β2-微球蛋白水平较对照组明显降低,肾小球滤过率较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论冠心病患者预防性静脉内应用尼可地尔可降低介入治疗术后的CIN发生率。

• 单位
  国家心血管病中心; 聊城市第三人民医院; 中国医学科学院阜外医院; 聊城市人民医院; 中国医学科学院北京协和医院