乳腺癌容积调强弧形治疗的射野边界外放方法

作者：郭晨雷; 徐英杰^*; 戴建荣^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(09): 845-849.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.09.012

• 乳腺肿瘤/容积调强弧形治疗
• 射野边界外放

目的针对乳腺癌容积旋转调强(VMAT)计划设计,建立射野边界自动外放方法,并评价其效果。方法在Pinnacle3 9. 10计划系统制定乳腺癌边界外放的VMAT计划(E-VMAT):在计划CT图像的乳腺表面中间位置设置虚拟组织补偿物(P-bolus),将它作为靶区的一部分,进行VMAT计划优化计算,实现射野边界自动外放,然后保持优化得到的射野参数,去除P-bolus后进行最终计划剂量分布计算。选取10例乳腺癌患者,对比E-VMAT计划与常规VMAT计划的剂量学参数和计划执行效率。结果在射野方向观图上,能观察到E-VMAT方法实现射野钨门和MLC叶片在胸廓方向上的位置外放到皮肤以外。两类计划的靶区和危及器官的剂量学参数相似,计划执行效率一致(P>0.05)。结论本研究建立的方法可以有效地实现VMAT射野边界自动外放,防止由患者呼吸运动和(或)摆位误差引起的靶区漏照;方法不需要编程实现,适用于不同计划系统。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院