急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平与神经功能缺损的关系

作者：刘香; 顾玲莉^*; 江齐群; 胡越

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(11): 1439-1442.

• ACI
• 超敏C反应蛋白
• 白细胞介素-6
• 血清脂蛋白相关磷脂酶A2
• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 神经功能缺损

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与神经功能缺损的关系。方法 选取2016年1月—2020年1月南通市第二人民医院收治的118例ACI患者，另选取同期来院体检的106例健康者。比较ACI患者和健康者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平，根据ACI患者神经功能缺损程度将其分为轻度组(n=31例)，中度组(n=48)和重度组(n=39)，比较3组患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平，比较重度组与轻中度组患者临床特征，采用Logistic回归分析影响ACI患者重度神经功能缺损的危险因素，采用受试者工作曲线(ROC)分析血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平评估ACI重度神经功能缺损的价值。结果 ACI患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平均高于健康者(P<0.05)；重度组患者NIHSS评分、脑梗死体积、白细胞计数、同型半胱氨酸、hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C均高于轻中度组患者(P<0.05);Logistic多因素回归分析，结果显示NIHSS评分、脑梗死体积、hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C均是影响ACI重度神经功能缺损的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示，血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平评估ACI患者重度神经功能缺损的最佳截断点分别为14.50 mg/L、50.58 pg/mL、210.72 ng/mL、1.34 mmol/L，曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.749、0.792、0.803，四者联合的特异度和AUC分别为94.25%和0.900。结论 ACI患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平均异常升高，临床检测血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平可作为评估ACI患者神经功能缺损的敏感指标。

• 单位
  神经内科; 南通市第二人民医院