Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的比较分析

作者：李琦; 黄兴涛; 罗天友; 吕发金; 李咏梅; 吴景全

来源：中国医学影像学杂志, 2016, 24(12): 930-933.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2016.12.014

• 肺肿瘤
• 结核,肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断,鉴别

目的探讨I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率。资料与方法收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例I期中央型肺癌（肺癌组）和47例支气管播散性肺结核（结核组）的影像学资料,比较两组树芽征的分布范围、伴随征象、所在肺叶段及（或）段以上支气管改变,并作统计学分析。结果肺癌组树芽征以单叶分布为主（96.88%）,而结核组以多叶分布为主（80.85%）,差异有统计学意义（P<0.01）。伴随征象:1树芽征近端支气管黏液栓塞肺癌组发生率高于结核组（100%比6.38%）,差异有统计学意义（P<0.01）;2实变及（或）磨玻璃密度影肺癌组与结核组发生率（34.38%比48.94%）差异无统计学意义（P>0.05）;3空洞征肺癌组发生率低于结核组（0比38.30%）,差异有统计学意义（P<0.01）;4直径>5 mm结节影肺癌组发生率低于结核组（0比76.60%）,差异有统计学意义（P<0.01）。肺癌组中树芽征共累及33个肺叶,均伴有所在肺叶段及（或）段以上支气管异常（100%）;结核组中树芽征共累及144个肺叶,其中56个肺叶伴有段及（或）段以上支气管异常（38.89%）。结论I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学表现存在差异,当树芽征呈单叶分布,伴近端支气管黏液栓塞、所在肺叶段及（或）段以上支气管异常时应考虑肺癌的可能。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆市第五人民医院