溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

作者：刘慧婷; 李骥^*; 董旭旸; 吕红; 杨红; 李玥; 舒慧君; 孙曦羽; 吴斌; 钱家鸣

来源：中国医学科学院学报, 2019, 41(04): 452-456.

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.10733

• 溃疡性结肠炎
• 急性下消化道大出血
• 巨细胞病毒感染
• 术后再出血

目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院