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摘要
目的 探讨肾功能正常的中老年人群基线抑郁症状与肾功能快速下降以及进展为慢性肾脏病风险的相关性。方法 选取2011年开展的“REACTION”研究兰州地区40～75岁e GFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2且无蛋白尿的居民并于2014年开始随访，对2次调查资料完整并且符合要求的4961例参与者进行研究。根据PHQ-9问卷得分将基线人群分为2组：无抑郁症状和有抑郁症状组。使用Cox回归比较两种抑郁状态下各组的肾功能快速下降以及慢性肾脏病(CKD)发病情况及其相关性。结果(1)PHQ-9得分与基线血清肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(ALB)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)以及肾小球滤过率(eGFR)无关；(2)在平均随访3.4±0.6年后，有33.9%基线时有抑郁症状的参与者出现肾功能快速下降，有3.6%进展为CKD;(3)平均随访3.4±0.6年后发现，肾功能快速下降及进展为CKD的发病风险与有无抑郁症无关(P>0.05)，即使对抑郁症进行不同分类，也未观察到明显的相关性(均P>0.05)。结论 抑郁症状的有无与普通人肾功能快速下降及进展为CKD的发生无关。
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