首次131I治疗前监测甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移的临床价值

作者：陈鹏; 宋长祥; 陆武; 刘永; 袁小帅; 杜鹏

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(02): 102-105.

• 分化型甲状腺癌
• 甲状腺球蛋白
• 131I治疗" name="keyword">131I治疗
• 碘放射性同位素

目的探讨监测甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后首次131I治疗前预测转移的临床价值。方法 106例甲状腺全切术+颈淋巴结清扫术后拟行131I治疗的DTC患者,根据是否存在转移分为无转移组(M0)和转移组(M1)。监测首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)及术前Tg值,比较两组sTg、术前Tg、Tg变化值(ΔTg=sTg-术前Tg)及Tg变化率(ATg/术前Tg)有无差异。通过ROC曲线及最佳诊断界值点(diagnostic critical point,DCP)评估以上指标对DTC转移的预测价值。结果 M1组的sTg、术前Tg、Tg变化值及Tg变化率均显著高于M0组(均P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.913、0.702、0.773、0.943,其中sTg、Tg变化率预测DTC转移的准确性较高,DCP分别为40.60 ng/ml和-72.5%,灵敏度、特异度分别为70.21%、100.00%和89.36%、88.13%。结论 首次1311治疗前检测sTg可作为DTC转移有效的预测指标,利用Tg变化率可对sTg值进行有效矫正,提高sTg对DTC转移诊断的灵敏度和准确性,为DTC131I治疗前评估及治疗策略的制定提供依据。

• 单位
  徐州医科大学