排气饮联合加速康复外科对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

作者：张传灼; 孟达理^*

来源：河南中医, 2023, 43(12): 1878-1883.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2023.12.0360

• 结直肠癌术后
• 加速康复外科
• 排气饮
• 胃肠功能

目的：观察排气饮联合加速康复外科(enhance recovery after surgery, ERAS)对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法：选取江苏省中医院普外科收治的120例行腹腔镜的结直肠癌手术患者，按照随机数字表法分为对照组、ERAS组和排气饮+ERAS组，每组各40例。对照组围手术期给予常规治疗，ERAS组基于ERAS理念给于临床路径干预，排气饮+ERAS组在ERAS组治疗的基础上于术后第1天口服排气饮。观察3组患者首次排气、排便时间、首次肠鸣音恢复时间、术后3 d内肠鸣音速率及肠功能不良事件发生率，比较3组患者手术前后血清白细胞计数(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C reactive protein, CPR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分。结果：ERAS组、排气饮+ERAS组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后第3天肠鸣音速率小于对照组，且排气饮+ERAS组小于ERAS组，差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组、排气饮+ERAS组术后第1天、术后第3天胃泌素水平高于对照组，且排气饮+ERAS组高于ERAS组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3天ERAS组、排气饮+ERAS组WBC、CRP、IL-6水平低于对照组及本组术前1 d,且排气饮+ERAS组低于ERAS组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天VAS疼痛评分无差异，术后第3天ERAS组、排气饮+ERAS组VAS评分低于对照组，且排气饮+ERAS组低于ERAS组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后非计划再住院率、吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、恶心呕吐、腹泻等肠功能不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：排气饮联合ERAS可促进结直肠癌术后胃肠功能逐步恢复正常，其作用机制可能与控制肠道炎症反应、减轻术后疼痛及胃泌素升高有关。

• 单位
  江苏省中医院