尿酸在脑小血管病认知障碍中的作用

作者：吴艳红; 章军建^*; 吴冬梅; 范元腾; 孙冬

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(08): 694-699.

• 尿酸
• 脑小血管病
• 认知功能障碍

目的探讨尿酸在脑小血管病及其认知障碍中的作用。方法102例脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)和56例非脑小血管病(NCSVD)患者被纳入研究,通过颅脑MRI评估患者CSVD影像学表现,神经心理学测试评估患者认知功能并检测血清中尿酸浓度。在所有患者中比较CSVD患者与NCSVD患者血清尿酸水平差异,Logistic回归分析CSVD的危险因素;在CSVD患者中比较伴与不伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者认知功能差异以及偏相关分析尿酸与CSVD患者认知功能的相关性。结果CSVD患者血清尿酸水平高于NCSVD患者[分别为(360.31±78.31)μmol/L,(301.79±49.37)μmol/L,P<0.05)],尿酸是CSVD的危险因素(OR=1.014,95%CI=1.007-1.021,P<0.05);在CSVD患者中,NHUA(非高尿酸血症)患者与HUA患者在MMSE、VFT、DSST及TMT-A评分差异具有统计学意义[MMSE(23.76±3.09)分,(22.27±3.87)分;VFT(34.29±8.01)分,(31.85±6.16)分;DSST(34.39±7.84)个,(31.15±7.47)个;TMT-A(59.10±17.52),(65.98±15.97),均P<0.05]。尿酸与MoCA、DST、VFT评分呈负相关(r=-0.178,P=0.039;r=-0.202,P=0.018;r=-0.250,P=0.004),与TMT-B用时呈正相关(r=0.241,P=0.005)。结论尿酸是CSVD的危险因素,并可能损害CSVD患者的整体认知功能、注意力、语言以及执行功能。

• 单位
  神经内科; 武汉大学中南医院