数字化三维CT血管造影重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣修复四肢创面的研究

作者：刘宏波; 朱军; 董娜; 王建国; 窦洪磊^*

来源：中华整形外科杂志, 2019, (06).

• 股骨
• 外科皮瓣
• 四肢
• 计算机辅助

目的 探讨数字化三维CT血管造影重建技术在股前外侧穿支皮瓣修复四肢创面中的应用价值。方法 2014年4月至2017年6月,选取潍坊市益都中心医院就诊的四肢大范围皮肤软组织缺损患者12例,采用股前外侧穿支皮瓣重建修复。其中男9例,女3例；年龄23～52岁,平均32岁；创面缺损面积8 cm×3 cm～25 cm×9 cm,均伴有骨质、肌腱外露。术前CT扫描皮瓣供区,通过数字化三维CT血管造影重建技术取得供区血管三维图像,明确股前外侧穿支皮瓣血供的起始、分型、走行、血管蒂长度、管径及穿支点位置。根据术前确定的旋股外侧动脉情况,设计切取对侧或同侧股前外侧动脉穿支皮瓣,修复创面。结果 12例重建创面的股前外侧穿支皮瓣全部成活,受区和供区全部一期愈合。随访1～6个月,平均3个月,皮瓣颜色接近正常、质地较好,患者对供、受区外观满意。将术前数字化血管造影检查所测量的穿支动脉的管径、穿支穿出位置和术中实际测量值进行比较,两者差异均无统计学意义(P>0.05)。术前数字化检查和术中发现的穿支类型一致,准确性达100%。结论 在股前外侧穿支皮瓣重建术中,术前数字化三维CT血管造影重建技术能明确穿支血管的直径、类型及起始位置等信息,可优化手术方案,降低皮瓣设计难度,避免手术的盲目性,降低手术风险。

• 单位
  潍坊市益都中心医院