术前外周血血小板计数及血小板与淋巴细胞的比值与肾细胞癌预后的关系

作者：朱岩; 杨宪法; 牛远杰; 赵耀瑞^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2019, 34(07): 522-528.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2019.07.006

• 肾细胞癌
• 血小板
• 血小板与淋巴细胞比值
• 预后
• 生存率

目的:探讨术前外周血血小板(PLT)计数及血小板与淋巴细胞的比值(PLR)与肾细胞癌(RCC)预后的关系。方法:回顾性分析2006年1月～2013年12月1 340例经病理确诊的RCC患者的临床资料及随访资料。应用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox比例风险回归模型对可能影响RCC预后的因素进行多因素分析,从而验证在众多影响RCC患者预后的因素中术前外周血PLT计数及PLR是否是RCC预后的独立影响因素。结果:术后获访并符合条件的患者1 125例,随访时间1～143个月,中位随访时间74个月。应用受试者工作特征曲线法确定PLR的最佳截点为146.86。术前外周血PLT计数升高组(>300×109/L)和非升高组(≤300×109/L)患者的1、3、5、7、10年总生存率(OS)分别为93.5%、71.2%、63.6%、51.4%、43.6%和98.1%、93.1%、88.9%、83.6%、80.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=100.39,P<0.001)。高PLR组(PLR≥146.86)和低PLR组(PLR<146.86)患者的1、3、5、7、10年OS分别为95.5%、83.8%、74.9%、65.0%、57.4%和98.6%、93.7%、91.3%、87.1%、84.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=79.21,P<0.001)。Cox多因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、术时远处转移、术前外周血PLT计数、PLR、pT分期(2010)、Fuhrman分级、ECOG评分是影响RCC预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:术前外周血PLT计数升高及高PLR均是RCC患者预后不良的独立影响因素。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津医科大学