胃造瘘术对创伤性迷走神经损伤患者肺部感染和营养不良的治疗作用

作者：林超; 梅其勇; 韩凯伟; 金海; 顾进茂; 巩顺; 季晶; 刘宁; 孙海晨; 侯立军^*

来源：中华创伤杂志, 2015, 31(11): 987-990.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.11.007

• 颅神经损伤
• 颅脑损伤
• 迷走神经
• 胃造瘘术

目的探讨创伤性后组颅神经损伤的发生情况及胃造瘘术对于迷走神经损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析45例创伤性后组颅神经损伤患者的临床资料, 其中男32例, 女13例;年龄(34.5±8.8)岁。致伤原因:高处坠落伤22例, 交通伤15例, 其他8例。舌咽神经损伤12例, 副神经损伤21例, 舌下神经损伤20例, 均予营养神经、激素、改善微循环、活血化瘀等非手术治疗;迷走神经损伤32例, 其中15例接受胃造瘘术及早期肠内营养支持治疗, 17例予经鼻留置胃管并予肠内营养支持。比较胃造瘘术对迷走神经损伤患者的肺部感染和营养不良等方面的影响。结果胃造瘘术15例中仅2例出现肺部感染, 1例营养不良;经鼻留置胃管17例中9例出现肺部感染(P<0.05), 7例营养不良(P<0.05)。胃造瘘组患者的肺部感染和营养不良均治愈;鼻胃管组7例肺部感染和5例营养不良治愈。结论在后组颅神经损伤中, 迷走神经损伤最为常见, 患者常出现饮水呛咳、吞咽困难等临床症状。胃造瘘术及早期肠内营养支持治疗, 可以改善创伤性迷走神经损伤患者的营养情况、降低肺部感染率, 是改善预后、提高疗效的有效方法之一。

• 单位
  南京军区南京总医院; 江苏省人民医院; 长征医院; 中国人民解放军第二军医大学