摘要
目的了解自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征的临床特点及诊断。方法对自AIH、PBC及其重叠综合征的临床表现、生化指标及自身抗体检查进行了分析和比较。结果 AIH、PBC及其重叠综合征的患者以女性为主。3组在性别、年龄、黄疸和瘙痒等症状及抗核抗体的检查上差异均无统计学意义(P>0.05)。AIH患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和IgG水平明显高于PBC患者。重叠综合征组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、抗线粒体抗体和补体C3水平显著高于AIH组(P<0.05或<0.01),ALT和AST水平明显高于PBC组(P<0.01)。PBC组和AIH组的IgM和AMA与差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论 AIH、PBC化及其重叠综合征的临床表现、生化和免疫学指标存在重叠及交叉,鉴别诊断十分困难。
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单位保定市传染病医院; 北京大学第一医院