胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的疗效对比

作者：左伟^*; 刘翔; 高威; 张燕敏; 赵萍; 吴公景; 李清智; 王夫龙

来源：中华全科医学, 2021, 19(09): 1492-1496.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002094

• 先天性食管闭锁
• 胸腔镜手术
• 气管食管瘘
• 新生儿

目的对比胸腔镜手术和开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的临床疗效。方法选取安徽省儿童医院2011年3月—2019年2月间行手术治疗的101例先天性食管闭锁伴气管食管瘘患儿,按手术方式分为胸腔镜组(50例)和开胸组(51例),分析2组患儿术前资料、围手术期相关指标及术后恢复情况。同时依据学习曲线将胸腔镜组患儿分为前期、后期(各25例),并对上述指标进行比较。结果 (1)2组患儿术前临床资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)围手术期指标:胸腔镜组平均手术时间[(191.42±48.56)min]长于开胸组[(129.02±25.08)min],差异有统计学意义(t=8.163,P<0.001);胸腔镜组术后初次经口喂养时间[(11.98±2.92)d]短于开胸组[(16.88±4.33)d],差异有统计学意义(t=-2.364,P=0.020)。(3)2组术后吻合口漏、吻合口狭窄发生率及气管食管瘘管复发率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(4)胸腔镜组后期手术时间、术后带机时间均较前期缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后吻合口漏发生率也明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁与开胸手术效果相当,且随着手术技巧的不断改进和完善,临床疗效更为确切。

• 单位
  安徽省儿童医院