组织细胞坏死性淋巴结炎中医证型与病理分型的相关性研究

作者：靳汝辉^*; 黄子慧; 薛倩一; 丁继果; 金全永; 王芷乔

来源：国际中医中药杂志, 2020, (02).

• 组织细胞坏死性淋巴结炎
• 辨证分型
• 病理状态,体征和症状
• 数据相关性

目的 分析组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis, HNL)患者的中医证型与病理分型的相关性,以发现其分布规律。方法 对符合标准的166例HNL患者的基线资料、中医四诊信息及临床特征等进行中医证候判别；行完整淋巴结活检以病理组织学确诊,进行病理分型；采用多因素方差分析对HNL患者中医证型与病理分型进行相关性分析。结果 166例HNL患者中,属风热痰毒证96例(57.83%)、热毒壅盛证57例(34.34%)、痰瘀互结证13例(7.83%)；病理分型为增生型96例(57.83%)、坏死型59例(35.54%)、黄色瘤样型11例(6.63%)。临床特征资料显示,3种中医证型的靶淋巴结最大径、疼痛评分、体温比较,差异均有统计学意义(F值分别为3.737、34.484、34.805,P值均<0.05)；WBC比较,差异无统计学意义(F＝1.194,P>0.05)。3种病理分型的靶淋巴结疼痛评分、体温比较,差异均有统计学意义(F值分别为12.153、25.931,P值均<0.05)；靶淋巴结最大径、WBC比较,差异无统计学意义(F值分别为2.249、0.671,P值均>0.05)。对应分析结果显示,风热痰毒证与增生型、热毒壅盛证与坏死型的点集合基本重合,痰瘀互结证与黄色瘤样型的点集合最接近(χ2＝235.100,P<0.001)。结论 HNL的3种中医证型与病理分型存在一一对应关系,其中,风热痰毒证病理学改变多倾向于增生型,热毒壅盛证多倾向于坏死型,痰瘀互结证多倾向于黄色瘤样型。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市中西医结合医院