髋膝关节置换患者术后尿潴留发生率及危险因素的Meta分析

作者：彭涛; 何永琴; 赵荣荣; 张玉梅^*

来源：华西医学, 2023, 38(09): 1338-1346.

• 髋关节置换术
• 膝关节置换术
• 术后尿潴留
• 危险因素
• Meta分析

目的 系统评价国内外髋膝关节置换患者术后尿潴留发生率及危险因素，为医护人员提前评估并识别高危人群提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，搜索从建库至2023年1月关于髋膝关节置换患者术后尿潴留发生率及危险因素的文献。由2位研究人员独立筛选研究，提取资料，评估研究质量。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献，包括9 041例髋膝关节置换患者。Meta分析结果显示，髋膝关节置换患者术后尿潴留发生率为26%[95%置信区间（confidence interval, CI）(19%,32%)]。从危险因素来看，年龄[比值比（odds ratio,OR）=1.03,95%CI(1.00,1.05),P=0.03]、男性[OR=2.68,95%CI(1.72,4.18),P<0.001]、术日输液量[OR=2.17,95%CI(1.08,4.35),P=0.030]、椎管内麻醉[OR=1.72,95%CI(1.29,2.30),P<0.001]、尿潴留/尿道狭窄病史[OR=1.84,95%CI(1.35,2.49),P<0.001]、使用镇痛泵[OR=4.73,95%CI(2.29,9.78),P<0.001]、使用格隆溴铵[OR=2.79,95%CI(1.53,5.11),P=0.001]是髋膝关节置换患者术后尿潴留的危险因素。结论 髋膝关节置换患者术后尿潴留发生率较高，年龄、男性、术日输液量、椎管内麻醉、尿潴留/尿道狭窄病史、使用镇痛泵、使用格隆溴铵是发生术后尿潴留的危险因素。医护人员应针对相关因素进行风险识别，提前采取干预，以减少术后尿潴留发生。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学