神经肌肉运动训练对膝骨关节炎患者的疼痛与功能恢复的临床疗效观察

作者：梁邱; 何成奇; 姜俊良; 杨浩伦; 杨霖^*

来源：华西医学, 2018, 33(10): 1247-1251.

• 神经肌肉运动训练
• 膝骨关节炎
• 功能

目的观察并研究神经肌肉运动训练(neuromuscular exercise,NEMEX)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在疼痛和功能改善方面的临床效果。方法 2016年12月—2017年12月选取符合纳入标准的70例退行性KOA患者随机分为对照组、观察组,每组各35例。观察组患者给予8周的NEMEX,对照组给予8周股四头肌肌力训练。分别于治疗前,治疗1、2、4、8周后采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)的疼痛量表和关节功能量表对患者进行评估。结果观察组患者治疗前和治疗1、2、4、8周WOMAC疼痛评分分别为(24.2±10.0)、(23.4±9.1)、(18.9±8.2)、(15.0±6.3)、(15.0±7.0)分,对照组分别为(25.6±9.8)、(24.1±9.2)、(20.2±8.8)、(15.2±6.0)、(11.4±5.3)分,两组治疗1周后的WOMAC疼痛评分较治疗前降低均不明显(P>0.05),但在治疗2、4、8周后WOMAC疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗前及治疗1、2、4周后两组组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后两组组间差异有统计学意义(t=2.439,P<0.05)。观察组患者治疗前和治疗1、2、4、8周WOMAC功能评分分别为(94.3±31.0)、(81.8±28.3)、(68.9±22.1)、(34.0±15.1)、(22.0±8.0)分,对照组分别为(92.7±31.8)、(82.6±29.3)、(75.2±22.9)、(52.2±20.0)、(43.4±18.2)分,治疗1、2、4、8周后两组患者的WOMAC功能评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗前及治疗1、2周后两组组间差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗4、8周后观察组功能优于对照组,差异有统计学意义(t=–4.287、–6.355,P<0.05)。结论 NEMEX与股四头肌肌力训练在缓解KOA导致的疼痛方面具有相近的临床效果。且两种训练方式都能够有效提高患者的功能水平,NEMEX较股四头肌肌力训练改善更明显。

• 单位
  四川大学华西医院