卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害患者认知功能、生活质量以及照料者心理状态的影响

作者：罗利俊; 李俐娟^*; 周冰凌; 笱玉兰; 梅俊华; 杨洁; 魏东生

来源：中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(09).

• 卒中单元
• 认知功能
• 生活质量
• 照料者
• 心理状态

目的观察卒中单元综合治疗对血管性认知功能损害(VCI)患者认知功能、生活质量及照料者心理状态的影响。方法将符合入组标准的93例VCI患者按随机数字表法分为对照组44例, 治疗组49例, 其照料者对应分为照料对照组44例和照料治疗组49例。2组患者均采用常规药物治疗(基础药物, 加上石杉碱甲和尼麦角林片), 对照组照料者不作任何其它干预, 治疗组在上述治疗的基础上增加卒中单元综合康复治疗(肢体运动训练、社交训练、认知训练、健康教育等), 同时治疗组照料者给予系统的VCI及脑卒中相关健康教育、康复知识、技能培训及适当的抗抑郁抗焦虑药物治疗。2组患者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、Spitzer生活质量指数(QLI)评定;2组患者的照料者均于治疗前、治疗后3个月和6个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果治疗3个月和6个月后, 治疗组患者的MMSE、MoCA、ADL和QLI评分较组内治疗前和对照组同时间点比较, 均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月和6个月后, 照料治疗组的HAMD评分分别为(7.58±3.28)分和(7.73±3.61)分, 与组内治疗前和对照组同时间点比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且治疗3个月和6个月后, 照料治疗组的HAMA评分与组内治疗前和对照组同时间点比较, 差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元综合治疗可显著改善VCI患者的认知功能、生活质量以及照料者的心理状态。

• 单位
  武汉市第一医院; 神经内科