宫颈胃型腺癌九例临床病理分析

作者：安崇佑; 马耀梅^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2021, 40(05): 377-381.

• 宫颈肿瘤
• 腺癌,黏液
• 免疫组织化学
• 诊断
• 预后
• 微偏腺癌

目的:分析宫颈胃型腺癌(gastric-type adenocarcinoma,GAS)的临床及病理特征,以期对疾病早诊断、早治疗,并改善预后。方法:回顾性分析我院2013年7月—2017年7月9例宫颈GAS患者的诊治、随访、病理形态、免疫组织化学特点等资料,并复习相关文献。结果:9例患者中位年龄44岁,6例术前确诊,2例术中确诊,1例术后确诊。临床表现上长期异常阴道排液者3例,宫腔积液者2例,此外,以附件肿物为主要临床表现者5例。总体生存时间平均104.3个月(95%CI:66.6～142.1个月)。12、24和36个月生存率分别为88.9%、77.8%和66.7%。宫颈GAS以向宫体侵袭为主,病理检查显示其与正常腺体差异小,免疫组织化学检查HIK1083、黏蛋白6(Mucin 6,MUC6)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、CDX2、绒毛蛋白(villin)、配对盒基因8(paired box gene-8,PAX-8)、CA-125、CA-19-9、P16和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)均有较高的阳性率,CK20、PAX-2和P53阳性率低。结论:宫颈GAS临床罕见,易漏诊、误诊。但通过临床、影像及病理等多学科结合,有机会实现对宫颈GAS的早期诊治,提高患者的生存预期。

• 单位
  天津市中心妇产科医院; 天津医科大学