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摘要
目的:基于当前最佳证据，对阿托西班治疗早产的获益与风险进行评价，为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:检索PubMed、the Cochrane library、CNKI、万方等国内外数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。纳入文献进行质量评价后，对有效性、安全性结果进行定量描述，对经济学评价结果进行定性描述。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济研究。与硝苯地平相比，阿托西班与硝苯地平治疗早产的疗效相当，阿托西班可显著降低治疗早产过程中发生的心悸、心动过速和头痛等不良反应；与利托君相比，阿托西班与利托君治疗早产的疗效相当，阿托西班产生的孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率更低，差异具有统计学意义。经济学研究显示，阿托西班在荷兰不具备成本效果优势，在意大利、德国和中国具有成本效果优势。结论:阿托西班治疗早产的有效性与目前的一线治疗药品相当，无明显优势；在安全性方面，与硝苯地平或利托君相比显著降低了心悸、心动过速、头痛等不良反应的发生率；经济学研究显示，阿托西班与非药物治疗相比具有成本效果优势。
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单位苏州大学附属第二医院
