中西医结合分期控制儿童支气管哮喘的临床疗效评价

作者：刘芳; 虞坚尔; 张新光; 赵宇华; 李美花

来源：上海中医药杂志, 2018, 52(12): 39-43.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2018.12.012

• 儿童哮喘
• 中西医结合
• 分期治疗
• 病情控制
• C-ACT评分
• 远期疗效

目的观察中西医结合分期疗法治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组全程予西药GINA方案,治疗组予中西医结合方案分期治疗。两组疗程均约为4个半月、随访1年,观察临床疗效,比较主要症状体征积分及肺功能指标的变化情况,并采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分评估与比较哮喘的长期控制水平。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、87.5%;组间临床疗效比较,治疗组存在优于对照组的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前与治疗1个半月、疗程结束时组内比较,两组主要症状体征积分差异均有统计学意义,均明显降低(P<0.05);治疗1个半月时,治疗组主要症状体征积分已明显低于对照组(P<0.05);疗程结束时,治疗组主要症状体征积分明显低于对照组(P<0.05)。(3)疗程结束时、随访6个月、随访1年与治疗前组内比较,两组C-ACT评分均明显升高(P<0.05)。随访1年与疗程结束时组内比较,对照组C-ACT评分明显降低(P<0.05),而治疗组C-ACT评分差异无统计学意义(P>0.05)。组间随访1年比较,治疗组C-ACT评分均明显高于对照组(P<0.05)。(4)治疗前与疗程结束时组内比较,两组FEV1%、PEF%水平差异均有统计学意义,均明显升高(P<0.05)。组间疗程结束时比较,FEV1%、PEF%水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童支气管哮喘的全阶段,中西医结合分期疗法与全程西药疗法的临床疗效相当,但中西医结合分期疗法在慢性持续期、临床缓解期改善患儿症状与体征,随访期哮喘控制的远期疗效方面存在优势。

• 单位
  上海市东方医院; 同济大学附属东方医院; 上海中医药大学