《俯卧位通气治疗核查单》的设计及在重度ARDS病人中的应用研究

作者：高春华; 俞超; 王辉; 林燕; 赵丹丹; 盛运云; 王华芬^*

来源：护理研究, 2021, 35(24): 4366-4371.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2021.24.005

• 俯卧位通气
• 核查单
• 病人安全
• 急性呼吸窘迫综合征
• 并发症

目的:设计《俯卧位通气治疗核查单》,指导医护人员安全实施重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人俯卧位通气治疗。方法:通过俯卧位通气治疗的相关循证指引及查阅相关文献设计形成《俯卧位通气治疗核查单》,并选择2019年1月—2020年4月执行俯卧位通气的病人为观察组,应用设计的核查单;2017年8月—2018年12月执行俯卧位通气的病人为对照组,不应用核查单。对比该核查单使用前后俯卧位通气治疗操作耗时、皮肤损伤及非计划性拔管等并发症发生率和医护人员使用核查单的体会。结果:观察组和对照组病人完成俯卧位用时分别为(8.32±2.34)min和(10.40±4.12)min,两组差异有统计学意义(t=-2.097,P=0.042);两组病人由俯卧位翻身至仰卧位用时分别为(7.64±2.87)min和(10.31±4.08)min,差异有统计学意义(t=2.548,P=0.014);两组病人发生皮肤损伤发生率比较,观察组明显低于对照组(P=0.027);且所有使用过核查单的ICU医护人员对《俯卧位通气治疗核查单》在临床的使用均给予了肯定。结论:将核查单运用于重度ARDS病人俯卧位通气治疗,有助于规范俯卧位通气的操作,提高俯卧位通气治疗执行率和安全性,使俯卧位通气容易发起和维持。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院