超声造影早期检出联合间充质干细胞治疗改善肝移植术后胆道缺血预后的初步探讨

作者：林跃君; 郑博文; 吴涛; 周慧超; 廖梅; 吕艳; 何玉婷; 任杰

来源：器官移植, 2021, 12(03): 324-328.

• 超声造影(CEUS)
• 间充质干细胞(MSC)
• 肝移植
• 非吻合口胆管狭窄(NAS)
• 胆道缺血
• 内镜逆行胰胆管成像(ERCP)
• 磁共振胰胆管成像(MRCP)
• 经皮经肝胆管引流术(PTCD)

目的探讨超声造影(CEUS)早期检出联合间充质干细胞(MSC)治疗肝移植术后胆道缺血的疗效。方法回顾性分析9例肝移植术后4周内CEUS提示胆道缺血且术后1年内确诊为非吻合口胆管狭窄(NAS)受者的临床资料。常规治疗组4例,行常规治疗,治疗方式包括护肝、利胆、介入治疗等;MSC治疗组5例,在常规治疗的基础上,分别于CEUS提示胆道缺血后1、2、4、8、12和16周接受MSC静脉输注。分析两组受者肝移植术后1年内介入治疗情况和预后。结果 MSC治疗组2例受者需接受介入治疗,首次治疗时间为肝移植术后7～9个月,治疗次数1～2次;常规治疗组所有受者均需接受介入治疗,首次治疗时间早于MSC治疗组,为术后1～3个月,治疗次数2～6次。肝移植术后1年内,MSC治疗组2例受者发生弥漫性胆管损伤,未发生移植物失功;常规治疗组所有受者均发生弥漫性胆管损伤,2例受者发生移植物失功。结论应用CEUS早期检出肝移植术后胆道缺血并进行MSC治疗可延缓并减少NAS介入治疗需求,改善受者预后。

• 单位
  中山大学附属第三医院