用可溶性白介素33受体配体评估艾森曼格综合征患者预后的临床研究

作者：郑璇; 李珊珊; 颜梦欢; 邓晓娴; 金博文; 胡元萍; 曹树正; 余洁; 周红梅; 张刚成^*

来源：中国介入心脏病学杂志, 2020, 28(08): 436-439.

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 艾森曼格综合征
• 可溶性ST2
• 预后评估

目的探讨将可溶性白介素33受体配体(sST2)用于评估艾森曼格综合征(ES)患者短期预后的临床价值。方法回顾性观察2016年6月至2018年6月在武汉亚洲心脏病医院诊断的ES患者39例,记录其在随访期间临床结局的发生情况。临床结局定义为随访期间患者出现临床结局恶化相关事件,包括全因死亡、再入院及临床恶化(咯血、心功能恶化等)。随访期间,共4例患者发生临床结局恶化事件为临床恶化组,35例为预后良好组。利用酶联免疫吸附试验检测患者入院时血清中sST2,观察其对ES患者短期预后的评估价值。结果临床恶化组4例患者发生临床结局恶化事件,其中3例咯血,1例死亡。临床恶化组患者年龄[(22.00±8.12)岁比(38.51±11.15)岁,P=0.007]、入院时血清sST2[62.10(22.50,140.40)ng/ml比23.19(8.42,53.00)ng/ml,P<0.001]、尿酸(UA)[(525.75±180.29)μmol/L比(383.89±115.48)μmol/L,P=0.034]与预后良好组患者比较,差异均有统计学意义。受试者工作特征曲线显示,sST2=50 ng/ml时,预测临床结局恶化事件的敏感度为75.0%,特异度为95.3%,曲线下面积为0.864(P=0.018)。当以年龄中位数、UA中位数和sST2≥50 ng/ml为截断值,经Cox回归分析发现,sST2≥50 ng/ml是ES患者发生临床结局恶化事件的独立危险因素(HR 1.041,95%CI 1.012～1.071,P=0.006)。当sST2≥50 ng/ml时,患者临床结局恶化事件发生率显著高于s ST2<50 ng/ml的患者(60.0%比2.9%,P<0.001)。结论入院时s ST2与ES患者短期临床预后显著相关。血清sST2=50 ng/ml可用于鉴别短期预后不良的ES患者,提示需加强关注,强化治疗。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院