椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用

作者：辛学东

来源：内蒙古医科大学学报, 2017, 39(05): 472-474.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2017.05.020

• 椎旁神经
• 腰丛-骶丛神经阻滞
• 髋关节置换术

目的:评估椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用价值。方法:70例初次行髋关节置换手术的高龄高危病人,随机等比分为A组(椎旁神经联合腰丛-骶丛神经阻滞麻醉,局麻药:0.45%罗哌卡因)与B组(腰丛-坐骨神经阻滞组)各35例;记录并比较两组术中血流动力学变化情况,对两组病人神经阻滞后1030 min感觉运动功能给予评分并对术中芬太尼使用量进行比较。结果:A组病人在切皮时和阻滞后10 min血流动力学指标较阻滞前变化不显著(P>0.05),而B组则变化较为显著(P<0.05);与B组比较,A组HR、SBP、DBP最大变化率减低(P<0.05);A组在阻滞后10 min、15 min、20 min感觉评分≤2分的比例高于B组(P<0.05),运动评分≤2的比例,组间差异无显著性(P>0.05);A、B两组术中芬太尼使用量比较x珋±s,A组低于B组(P<0.05)。结论:椎旁神经联合腰骶丛阻滞用于老年病人髋关节置换术镇痛、镇静完善,术中血流动力学平稳,静脉辅助阿片类用量减少,是老年高危髋关节置换术较好的术中麻醉选择。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院