超声检查定位与X线检查定位在新生儿脐静脉置管中的应用效果比较

作者：谢钰雁; 石丰浪; 梁珍花; 杨益梅; 李柳青^*

来源：山东医药, 2021, 61(32): 66-68.

• 婴儿,新生
• 脐静脉
• 导管插入术
• 超声检查
• 放射摄影术

目的比较超声检查定位与X线检查定位在新生儿脐静脉置管(UVC)中的应用效果。方法行UVC的新生儿351例,胎龄27～40周,出生体质量800～4 000 g。根据置管后不同检查方式分为X线组237例和B超组114例。比较两组初次置管后UVC尖端位置、UVC尖端位置变化、留置时间及并发症发生情况。结果 X线组初次置管一次性到达理想位置129例(54.4%),留置时间为11 d(9～13 d);B超组分别为83例(72.8%)、12 d(9～13 d)。B超组一次性穿刺成功率高于X线组(P<0.05)。监测UVC尖端位置异位,X线组发生异位11例(4.6%),B超组33例(28.9%),B超组导管尖端异位发生率高于X线组(P<0.05)。X线组发生感染18例、血栓2例、腹胀4例、腹腔/肝脏积液3例、胸腔/心包积液3例,并发症发生率为12.7%(30/237);B超组分别为13、3、0、2、5例和20.2%(23/114)。两组并发症发生情况差异无统计学意义。结论新生儿UVC中超声检查定位可反映导管位置与组织解剖位置关系,相对于传统X线检查定位,能更安全和准确地定位导管末端位置,提高穿刺成功率,可重复性强。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院