颈椎动态稳定器治疗颈椎病的短期疗效观察

作者：许浩; 李锋; 廖晖; 熊伟; 方忠

来源：骨科, 2016, 7(04): 225-229.

• 颈椎
• 椎间盘移位
• 假体和植入物
• 治疗结果

目的探讨颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)植入术治疗因颈椎间盘病变引起的颈椎病的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年2月至2014年12月于我院行颈椎DCI植入术的23例患者(男15例,女8例)的临床资料和早期随访情况。应用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)17分评分法、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分和术后Odom评级评价患者的临床症状缓解情况。影像学检查测量各时间点手术节段椎间隙高度(disc height,DH)、手术节段的活动度(range of motion,ROM)、手术节段脊柱功能单位(functional spinal unit,FSU)的角度(Cobb’s角)和颈椎整体角度(C2~7Cobb’s角)。结果 DCI手术时间,单节段为(70.55±13.43)min,双节段为(153.45±12.66)min;术中失血量,单节段为(109.20±16.22)ml,双节段为(166.75±15.30)ml。患者术后及各随访时间段JOA评分较术前均显著增加;术后及各随访时间段NDI评分、VAS评分与术前相比均显著降低。DCI植入节段的ROM、DH和FSU Cobb’s角术后随访时与术前比较均显著增加。以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。C2~7Cobb’s角随访时与术前相比稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCI植入术治疗颈椎病既保留了手术节段的活动度,又降低了异位骨化率,并且DCI假体可以遏制因过度运动造成的小关节退变加速。患者症状缓解明显,短期临床疗效令人满意。其中远期疗效亟待进一步的研究。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院