上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系

作者：胡卉; 任亚萍; 邬天凤; 沈惠平; 柏品清^*

来源：中国学校卫生, 2023, 44(08): 1221-1229.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.08.023

• 甲状腺激素类
• 生长和发育
• 回归分析
• 儿童

目的 探索甲状腺激素相关指标血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)与学龄儿童体格发育状况的关系，为学龄儿童的健康指导和临床干预提供依据。方法 2020年10—11月，采用分层整群抽样方法抽取浦东新区13所小学2 088名一年级6岁新生进行血清甲状腺激素水平检测、体格检查和问卷调查。使用年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别体质量指数(BMI)Z评分(BAZ)进行体格发育状况评价，分析甲状腺激素水平与体格发育状况的关系。结果 浦东新区学龄儿童TSH、TT3和TT4的M(P25,P75)分别为3.09(2.27,3.87)μIU/mL、2.06(1.88,2.25)nmol/L和110.30(99.80,120.00)nmol/L,身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ分别为(122.34±5.22)cm、(24.72±4.90)kg、(16.42±2.40)kg/m2、(0.64±0.94)(0.71±1.69)和(0.50±1.30)。不同TSH水平儿童BMI、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(F值分别为3.61,3.39,3.18,P值均<0.05);不同TT3水平儿童身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(F值分别为15.28,53.79,54.77,15.78,27.57,52.78,P值均<0.01)。与正常组相比，TSH偏高与BAZ分级呈正相关[OR(95%CI)=1.27(1.03～1.57)];TT3偏低与HAZ分级、WAZ分级、BAZ分级呈负相关[OR值(95%CI)分别为0.68(0.54～0.85),0.61(0.49～0.76),0.63(0.51～0.79)];TT3偏高与WAZ分级、BAZ分级呈正相关[OR值(95%CI)分别为1.90(1.55～2.33),1.89(1.54～2.33)];TT4偏高与BAZ分级呈正相关[OR值(95%CI)=1.26(1.02～1.56)]。结论 上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育状况存在关联，维持正常甲状腺激素水平对儿童健康具有重要意义。

• 单位
  上海市浦东新区疾病预防控制中心; 复旦大学