不稳定型心绞痛患者氯吡格雷抵抗的发生及影响因素

作者：杨文娟; 马征; 薛莉; 陈大鹏; 杨生平; 黄辉; 魏宁; 贾绍斌

来源：宁夏医学杂志, 2017, 39(10): 882-884.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2017.10.0882

• 不稳定型心绞痛
• 氯吡格雷
• 血小板聚集率
• 氯吡格雷抵抗

目的探讨不稳定型心绞痛患者氯吡格雷抵抗（CPR）的发生及其影响因素。方法 190例不稳定型心绞痛患者,服用75 mg和150 mg不同剂量氯吡格雷,检测血小板聚集率（PAR）,比较服药前后及不同剂量的差异,判断有无CPR发生。收集患者基础特征资料,寻找CPR的独立预测因子。结果 75 mg组患者80例,150 mg组110例,2组共有22例出现CPR,发生率为11.6%（P>0.05）。氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR无明显变化（P>0.05）。非氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR有明显变化（P<0.05）,且150 mg组降低更明显（P<0.05）。2型糖尿病、超敏C反应蛋白（HCRP）与CPR呈正相关性,Logistic回归显示2型糖尿病、HCRP升高为CPR的独立预测因子;总体预测概率ROC曲线下面积为0.762,诊断准确度达到中等水平。结论氯吡格雷抵抗现象客观存在,75 mg和150 mg剂量下均会发生,不因剂量的增加和服药时间的延长而明显变化;2型糖尿病、HCRP可作为CPR的独立预测因子,具有临床参考价值。

• 单位
  宁夏医科大学总医院