MRCP在儿童胆总管囊肿诊断中的临床意义

作者：周琦芳; 盛茂; 郭万亮; 陈萌萌^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(23): 119-122.

• 磁共振成像
• 磁共振胆胰管成像
• 胆总管囊肿

目的：探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断儿童胆总管囊肿的临床价值。方法：选取2015年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的100例胆总管囊肿患儿，所有研究对象均行磁共振成像(MRI)、MRCP检查，评价MRCP对儿童胆总管囊肿定性诊断的效果。结果：100例胆总管囊肿患儿接受MRI检查，TodaniⅠ型88例，胆总管全程呈囊性扩张并累及左右主肝管，其壁薄而均匀，肝内胆管无扩张，囊状扩张的胆管在T1WI和T2WI上呈水样信号；Ⅱ型3例，胆总管外侧壁囊性低密度影，胆总管侧壁与囊肿样扩张的短蒂或狭窄的基底连接；Ⅲ型2例，胆总管梭状扩张或囊性扩张；Ⅳ型2例，肝外胆管呈囊性扩张，且囊性扩张为多发性，伴或不伴肝内胆管囊性扩张；Ⅴ型5例，可见肝内以周围部分布为主的多发囊性高信号灶，与肝内胆管交通。100例胆总管囊肿患儿接受MRCP检查，Todani分型Ⅰ型88例，肝内胆管无明显扩张，胆总管呈局限性的梭形或囊状扩张，胆总管壁有轻微均一增厚；Ⅱ型2例，胆总管明显扩张，肝管轻度扩张，胆囊下方有明显囊袋样改变，且与胆总管相连；Ⅲ型2例，胆总管末端囊状扩张，胰胆管合流异常；Ⅳ型3例，多个囊状或梭形扩张出现在肝内外胆管，扩张大小不一，胆总管远端有不同程度的狭窄；Ⅴ型5例，有多个串珠状和囊状扩张，扩张沿肝内胆管树分布，扩张囊腔与肝内胆管交通。结论：MRCP利用重T2加权技术，使胆汁和胰液等水性结构呈现明显的高信号，而周围区域呈现低信号，诊断儿童胆总管囊肿的准确率较高。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院