319例胰腺癌中医证候分布规律及影响因素分析

作者：罗美; 田劭丹^*; 侯丽; 张丁丹; 范秋月; 陈信义

来源：北京中医药大学学报, 2023, 46(04): 584-592.

• 胰腺癌
• 中医
• 证候
• 症状
• 预后

目的 探讨胰腺癌中医证候、症状的分布规律，分析其与患者性别、年龄、病程、病灶部位、临床分期、淋巴结及远处转移情况、既往治疗情况等因素的相关性。方法 回顾性分析319例胰腺癌患者病历资料，进行基本信息及证候统计分析，选择临床常见的6种基本证候(气滞血瘀证、湿热蕴结证、脾虚湿阻证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、热毒瘀结证),按照相关中医证候诊断标准进行辨证。描述性统计中医证候及症状分布规律，运用无序多分类logistic回归模型探究证候与性别、年龄、病程、病灶部位、临床分期、淋巴结及远处转移，以及既往治疗情况等的相关性。结果 胰腺癌患者首发症状以腹痛、腹胀较为常见，主要临床症状表现为纳差、乏力、腹痛等。中医证候分布频次从高到低依次是脾虚湿阻证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、气血亏虚证、热毒瘀结证。中医证候在不同性别、年龄、病程、病灶部位，以及是否有淋巴转移、是否接受手术及化学药物治疗(简称“化疗”)等胰腺癌患者中的组间分布差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。气滞血瘀证与年龄呈正相关，与病程呈负相关；化疗是肝肾阴虚证的危险因素；性别为男性是气血亏虚证的保护因素。结论 胰腺癌患者中脾虚湿阻证和湿热蕴结证较为多见。患者的性别、年龄、病程、病灶部位、是否有淋巴转移、是否接受过化疗等都是中医证候的影响因素。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院