雌激素受体阳性孕激素受体表达不同的乳腺癌患者肿瘤特征比较

作者：周力恒; 殷文瑾; 陆劲松; 狄根红; 吴炅; 沈坤炜; 韩企夏; 沈镇宙; 邵志敏

来源：中华医学杂志, 2007, 87(39): 2764-2767.

• 乳腺肿瘤
• 雌激素受体
• 基因
• 组织蛋白酶 D

目的探讨雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)-和 ER+/PR+的两种类型乳腺癌患者肿瘤生物学特性的差异。方法回顾性研究3124例 ER+/PR-或 ER+/PR+的乳腺癌患者,比较其临床病理及免疫组化法测定的分子生物学指标。结果 ER+/PR+和 ER+/PR-的乳腺癌患者的年龄峰值均为50岁,显著高于 ER-/PR-患者的年龄峰值48岁(P<0.05)。且 ER+/PR-的乳腺癌较 ER+/PR+者肿瘤直径大,淋巴结转移个数多、组织学分级低,ER 表达水平低,c-erbB-2呈高表达(P<0.05),而 Cathepsin D 则呈现低表达(P<0.05);但两组间平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示影响两者不同表型的因子有:肿瘤 ER 表达水平(OR=1.792,95%CI=1.484～2.164,P=0.000)、Cathepsin D 状态(OR=1.380,95%CI=1.023～1.862,P=0.035)及 c-erbB-2表达状态(OR=0.639,95%CI=0.463～0.883,P=0.007)。结论 ER+/PR+与 ER+/PR-的乳腺癌可能有相同的起病原因,但 ER+状态下 PR 表达与否可能有多方面的因素,导致二者的生物学行为不同,针对这些差异寻找新的治疗靶向可能更有助于改善 ER+/PR-患者的内分泌治疗效果及预后。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院