针刀对膝关节骨关节炎兔软骨细胞早衰标志物p16Ink4a和p21Waf1/Cip1表达的影响

作者：潘俊康; 张义; 陈烯琳; 邢龙飞; 许悦; 贺萌; 胡芮; 李佳慧; 郭长青; 郭妍^*

来源：针刺研究, 2023, 48(07): 658-665.

DOI：10.13702/j.1000-0607.20221091

• 膝关节骨关节炎
• 针刀
• 电针
• 关节软骨
• 软骨细胞早衰
• 早衰标志物

目的:观察针刀对膝关节骨关节炎(KOA)兔软骨细胞早衰标志物p16Ink4a、p21Waf1/Cip1表达的影响，分析针刀是否可通过抑制软骨细胞早衰治疗KOA。方法:新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组，每组6只。采用改良Videman法左后肢伸直位制动制备KOA模型。针刀组选取兔左后肢膝关节股内外侧肌肌腱止点、股直肌肌腱止点、股二头肌肌腱止点及鹅足滑囊等高应力点行针刀松解治疗，1次/周，治疗3周。电针组选取兔左后肢“血海”“梁丘”“内膝眼”和“外膝眼”进行电针治疗，20 min/次，隔日1次，治疗3周。治疗前后，各组兔进行患侧膝关节Lequesne MG评分和膝关节被动活动度(PROM)检测。治疗结束后采用免疫组织化学法和Western blot法分别检测患侧膝关节软骨组织p16Ink4a、p21Waf1/Cip1的阳性表达和蛋白表达水平。结果:治疗前后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节Lequesne MG评分显著升高(P<0.01),PROM显著减小(P<0.01)。治疗后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节软骨组织p16Ink4a、p21Waf1/Cip1阳性表达和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组相比，针刀组和电针组兔的患侧膝关节Lequesne MG评分显著降低(P<0.01),PROM显著增加(P<0.01),膝关节软骨组织p16Ink4a、p21Waf1/Cip1阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05);与电针组相比，针刀组患侧膝关节Lequesne MG评分降低(P<0.05),PROM增加(P<0.05),膝关节软骨组织p16Ink4a、p21Waf1/Cip1阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀干预能够下调软骨细胞中早衰标志物p16Ink4a、p21Waf1/Cip1的表达，提示针刀力学效应可能通过抑制软骨细胞早衰缓解软骨退变以治疗KOA。

• 单位
  北京中医药大学; 昆明市中医医院; 首都医科大学; 北京中医医院