摘要

目的评价术前肺康复在肺癌患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Pubmed、Embase、知网、万方、维普和生物医学文献数据库,搜索术前肺康复应用于肺癌手术患者的随机对照研究(RCT)或类实验研究,检索时限均为1990年—2017年。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,包括904例患者,其中8项RCT,8项类实验。Meta分析结果显示,术前肺康复组患者术前第1秒用力呼气量(FEV1)增加(MD=0.20,95%CI:0.02~0.37,P=0.03)、术前用力肺活量(FVC)增加(MD=0.22,95%CI:0.05~0.38,P=0.009)、术前6 min步行实验距离(6MWT)增加(MD=44.07,95%CI:33.88~54.27,P<0.001)、术后住院时间缩短(MD=-2.28,95%CI:-2.77~1.79,P<0.001)及术后肺部并发症发生率降低(OR=0.32,95%CI:0.22~0.49,P<0.001)。结论术前肺康复能改善肺癌患者术前肺功能,缩短患者术后住院时间,降低术后肺部并发症发生率。