不同浓度乙二胺四乙酸对产ESBLs多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性的影响

作者：庞丽; 丁蕊; 韩静娴

来源：江苏预防医学, 2023, 34(01): 102-104.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2023.01.031

• 产超广谱β-内酰胺酶
• 乙二胺四乙酸
• 体外
• 抗菌活性

目的 探讨不同浓度乙二胺四乙酸(EDTA)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性的影响。方法 收集2020—2021年临床分离的478株肺炎克雷伯菌菌株，对产ESBLs多重耐药株使用哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南等敏感抗菌药物进行单一或联合低、中、高浓度EDTA处理，采用微量肉汤稀释棋盘法评估体外抗菌活性，应用结晶紫生物膜试验评估生物膜抑制效果。结果 分离肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株167株(占34.93%),标本主要为痰液(占48.08%),采集自ICU占23.72%;多重耐药率为93.41%,对哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南敏感。与抗生素单药作用相比，联合低、中、高浓度EDTA进行处理后，最小抑菌浓度(MIC)均降低，提示联合EDTA后抗生素药物体外抗菌活性均有所增强；分级抑制浓度指数(FICI指数)为0～1,表明EDTA与受试抗菌药物间为协同作用或相加作用；随EDTA浓度增加，协同作用增加。生物膜抑制效果测定，受试抗菌药物单一使用吸光度(OD)值均低于菌液组(t值为13.61～35.09,P值均<0.05);受试药物联合低、中、高浓度EDTA进行处理，OD值均低于受试抗菌药物组(t值为15.28～38.51,P值均<0.05),且随EDTA浓度增加，联合处理组生物膜抑制程度有所增加。结论 联合EDTA可增强哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南等体外抗菌活性，在一定程度上抑制细胞膜形成。

• 单位
  郑州市第七人民医院