改良剖宫产在凶险性前置胎盘伴胎盘植入手术中的应用效果分析

作者：王伟^*; 蒋清阔

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(22).

• 凶险性前置胎盘
• 胎盘植入
• 介入治疗
• 改良剖宫产手术

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产术终止妊娠时, 在不辅助介入治疗如放置主动脉球囊或子宫动脉栓塞等方法的前提下更加有效的手术术式。方法选取2017年4月至2019年8月就诊于本院的28例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者, 行改良剖宫产手术终止妊娠, 从出血量、手术时间、子宫切除率、输血量、住院费用以及手术并发症等方面进行分析。结果采用本院改良的剖宫产术, 28例手术均顺利完成, 且无严重手术并发症发生;术中出血量范围为200～1 100 ml, 平均430 ml;手术时间范围为65～135 min, 平均105 min;子宫切除2例, 占7.1%;输血量范围为400～800 ml(术前备血), 平均500 ml;住院费用范围为5 740.50～11 068.23元, 平均费用7 053.18元;从上述指标看, 除手术时间无明显差异外, 其余指标都明显优于介入辅助治疗下的剖宫产手术, 尤其是出血量、住院费用、并发症等方面优势更为突出。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入通过改变术式, 完全可以免除使用介入手段阻塞血管的辅助治疗方法, 且术中出血少, 效果确切, 有效化解了凶险性前置胎盘伴胎盘植入产后出血的风险。