2013-2015年浙江地区哨点医院H3N2甲型流感病毒感染患者临床特点与流行病学特征

作者：孙海燕; 崔大伟; 车飞虎; 高敏; 杨先知; 谢国良; 陈瑜

来源：中国微生态学杂志, 2016, 28(12): 1374-1378.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201612003

• 流感
• 甲型流感病毒
• H3N2亚型
• 流行病学特征

目的分析2013-2015年浙江地区哨点医院监测纳入的H3N2甲型流感病毒感染患者的临床特点及流行病学特征。方法对2013年1月至2015年12月浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)定义的病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为H3N2阳性组和流感阴性组,分析两组病例流行病学和临床特征。结果 2013-2015年浙江地区8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染,其中实验室确诊H3N2病例490例(占6.4%)。浙江地区连续3年的监测共出现3次发病高峰,分别是2013年12月-2014年3月、2015年1-3月和2015年7-8月。H3N2病例年龄中位数为50岁,其中男性占62.0%,慢性基础性疾病史、恶性肿瘤病史及吸烟史的患者在H3N2阳性组的比例高于流感阴性组,差异有统计学意义(其中慢性基础性疾病史χ~2=6.600、7.519、3.875、53.719、3.997、31.086、63.789、21.309和53.95;恶性肿瘤史χ~2=55.316;吸烟史χ~2=14.418,P值均<0.05)。H3N2阳性组出现排痰性咳嗽、咯血、X线/CT表现异常和肺部听诊异常的比例较流感阴性组高,而H3N2阳性组白细胞总数和血小板总数较流感阴性组低,差异均有统计学意义(排痰性咳嗽χ~2=82.703,咯血χ~2=104.807,X线/CT表现异常χ~2=5.114,肺部听诊异常χ~2=11.823;白细胞总数t=-2.602,血小板总数t=-3.488,P值均<0.05)。结论浙江地区H3N2流感多发生在冬春季和夏季,具有慢性基础性疾病及肿瘤等病情的患者是感染的高危人群。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 绍兴第二医院