四川省东北部地区血液透析患者血管通路的调查分析

作者：刘佳丽; 张和平; 王鲸竹; 唐金城; 杨琨^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2023, 15(02): 145-148.

• 血液透析
• 血管通路
• 流行病学

目的 调查四川省东北部地区血液透析患者血管通路使用情况，了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路现状。方法 随机抽样调查四川省东北部地区18个血液透析中心(每个中心40例)共720例MHD患者血管通路情况，分析该区域MHD患者的通路现状。结果 MHD患者在用血管通路以自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)为主(654例，90.83%)，其次为带隧道和涤纶套的透析导管(36例，5.00%)，移植物动静脉内瘘(arterio-venous graft,AVG)最少(30例，4.17%)。首次透析使用血管通路以无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter,NCC)为主(438例，60.83%)，且股静脉NCC高于颈内静脉，其次为AVF(244例，33.89%)。在用AVF以区域穿刺为主要穿刺方式(356例，54.43%)，其次为绳梯穿刺(258例，39.50%)，其中14.37%(94/654)的患者有透析穿刺困难。肘部AVF区域穿刺及穿刺困难发生率较腕部桡侧AVF、前臂中段AVF及AVG高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四川省东北部地区终末期肾病患者血管通路管理及MHD患者内瘘穿刺管理均需进一步加强，以改善首次透析内瘘使用率及区域穿刺问题。

• 单位
  川北医学院; 川北医学院附属医院