胸椎结核并脊髓损伤手术时机及对预后的影响

作者：姚晓伟; 董昭良; 贾晨光; 高建国; 刘丰胜; 李卓

来源：临床误诊误治, 2016, 29(12): 60-63.

• 结核,脊柱
• 脊髓损伤
• 预后
• 外科手术

目的探讨胸椎结核并脊髓损伤的手术时机及对预后的影响。方法选取我院2013年1月—2015年12月收治的胸椎结核并脊髓损伤138例,按照术前规范抗结核治疗时间>4周、<4周分为观察组70例、对照组68例,比较两组术中出血量、手术时间、植骨融合时间、术后血红细胞沉降率(ESR)变化、疼痛缓解情况(视觉模拟评分)、神经功能改善情况(美国脊髓损伤协会评分,即ASIA评分)及术后并发症。结果所有病例均顺利完成手术,且两组术中出血量、手术时间及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获随访,观察组一期愈合65例,切口延迟愈合形成窦道5例;对照组一期愈合66例,复发2例。两组术后ESR及视觉模拟评分均较术前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后ASIA评分较术前有不同程度的提高,观察组提高明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎结核并脊髓损伤在规范抗结核治疗基础上尽早手术,有利于改善神经功能。

• 单位
  河北省胸科医院