医疗机构科室人力资源配置公平性与服务能力研究

作者：要鹏韬; 马千慧; 杨楠; 谢娜^*

来源：中华医院管理杂志, 2021, Z1.

• 人力资源管理
• 资源配置
• 公平性
• 服务能力

目的针对机构间、地区间、城乡间卫生人力资源存在结构不平衡、分布不合理的问题, 探讨人力资源管理在提升医院运营效率和管理水平中的发力点与落脚点, 加强医院人力资源管理, 优化人员配置。方法借助DRG相关指标, 从卫生人力资源集聚度、集中指数、承载力系数、人均服务量等方面, 对某三级甲等专科医院进行医师人力资源配置公平性和服务能力研究。结果 2017年至2019年, 该院不同类型科室、同类科室不同病区的医师人力资源集中程度与工作压力呈现较为明显的差异。从科室层面看, 胸外科与其他两类科室相比, 其人力资源集聚程度较低、工作压力偏高。结核科与肿瘤科的人力资源配置情况与分析视角有较大关系, 结核科从DRG视角与住院人数视角相比, 医师人力资源集聚度低、工作压力较高, 这与结核科患者DRG权重相对较高有关;肿瘤科则在两个视角的分析中表现出几乎相反的结果, 从住院人数视角提示"人少活多", 但从DRG视角得出的结果却是"人多活少", 这与肿瘤科患者DRG权重相对较低有关。从同科室内的不同病区层面看, 同类科室的不同病区人力资源配置差异同样较为明显。同类科室诊疗病种相似, 具有可比性, 进行病区间横向对比也有利于进一步开展内部控制和绩效管理。以结核科为例, A病区相对工作压力较轻, 医师人力资源相对充实, 但也在逐渐向工作压力增加的趋势发展;B病区与A病区相反, 2017年和2018年人员相对紧张、工作压力较大, 2019年却呈现出工作压力减轻、人员充实的情况;C病区无论从住院人数还是DRG视角看, 都处于工作压力较大的区域, 且在持续增加。结论医院人力资源工作涉及到医院整体工作的各个方面, 人力资源配置受政策法规、现实需求、场地条件等多因素的影响。因此, 人力资源研究需要更加多维度、深层次地开展, 进一步探索如何完善人力资源配置、评价配置效率、提升使用效能, 推动医院走向高质量发展之路。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院