角膜缘为基底结膜瓣筋膜的垂直切开可调节线小梁切除术探讨

作者：胡础图

来源：中国实用医药, 2021, 16(15): 63-66.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.15.022

• 复合式小梁切除术
• 角膜缘
• 穹隆
• 基底结膜瓣
• 筋膜瓣
• 切口渗漏

目的探讨以角膜缘为基底结膜瓣筋膜的垂直切开可调节线小梁切除术的效果。方法 262例(400只患眼)青光眼患者,依据手术方法不同分为实验组(132例, 200只患眼)与对照组(130例, 200只患眼)。对照组以穹隆为基底结膜瓣进行小梁切除术,实验组则以角膜缘为基底结膜瓣进行小梁切除术。术后随访6～12个月,对比两组术后结膜切口渗漏、滤过泡、眼压、前房深度、术后视力、前房积血及脉络膜脱离发生情况。结果实验组结膜切口渗漏率12.00%低于对照组的0,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组Ⅰ、Ⅱ型滤过泡占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后低眼压发生率0.50%低于对照组的9.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后Ⅰ度浅前房发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组中129只患眼术后视力提高1行以上,对照组中62只患眼术后视力提高1行以上,观察期内无一例术后视力下降;实验组术后视力提高1行以上占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组脉络膜脱离发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组前房积血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以角膜缘为基底结膜瓣筋膜垂直切开可调节线小梁切除术治疗效果更佳、安全性高、滤过泡形成更好,适用于各型青光眼。为防止角膜缘切口渗漏,应优先选择以角膜缘为基底结膜瓣筋膜垂直切开可调节线小梁切除术。

• 单位
  呼伦贝尔市人民医院