冠状动脉左主干不同程度狭窄心电图特点

作者：黄静涵; 袁建松; 刘圣文; 乔树宾; 杨跃进

来源：北京医学, 2018, 40(03): 193-200.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2018.03.001

• 心电图
• 冠状动脉左主干
• 狭窄程度

目的分析总结冠状动脉左主干不同程度病变的临床及心电图特点,以期有助于早期风险评估及临床诊疗。方法回顾分析2008年1月至2014年12月于我院行冠状动脉造影检查确诊左主干病变的227例患者,根据左主干造影狭窄程度将患者分为A组(狭窄程度50%70%,73例),B组(狭窄程度≥70%,154例)。分析2组患者的临床资料及心电图特点。结果 A组年龄4579岁,平均(61.1±11.5)岁;B组年龄3079岁,平均(56.5±10.4)岁,差异有统计学意义(P=0.000)。A组的心绞痛发生率为61.6%,显著低于B组的82.5%(P=0.001),2组既往心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等病史差异无统计学意义。左主干狭窄程度越高累及导联范围越广,Ⅰ、av L、V45导联累及程度最高,Ⅰ、av L、V1、V36导联B组累及比例显著高于A组。心电图心肌缺血性改变中除V1导联以外T波改变的发生率最高,其次为ST段压低,ST段抬高及异常Q波居后。2组心房颤动、束支阻滞、一度房室阻滞、窦性心动过缓发生率差异无统计学意义,A组有27.4%、B组有21.4%的患者心电图未见异常。结论左主干严重狭窄可见于年轻患者,病变越严重心绞痛发生率越高,心电图累及导联越广,Ⅰ、av L、V45导联累及比例最高,以T波改变、ST段压低为主,但仍有约1/4患者心电图未见异常。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院