唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折临床效果分析

作者：徐青青^*; 许兵

来源：中华内分泌外科杂志, 2020, 14(04).

• 唑来膦酸
• 髋关节置换
• 绝经后骨质疏松
• 股骨颈骨折

目的分析唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折术后临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月期间于温州市中西医结合医院进行治疗的152例绝经后骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组(唑来膦酸联合髋关节置换治疗)和对照组(髋关节置换治疗), 每组76例, 对比两组腰椎及髋关节骨密度、Harris评分、SF-36评分、骨形成标志物(骨钙素(OC)、总骨I型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP))、骨吸收标志物(I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b))、假体周围骨折发生风险及不良反应。结果术前两组腰椎骨密度(t=-0.083,P=0.934)、髋关节骨密度(t=0.081,P=0.935)、Harris评分(t=-0.051,P=0.960)、SF-36评分(t=-0.027,P=0.978)、OC(t=0.043,P=0.996)、PINP(t=-0.411,P=0.682)、BALP(t=-0.224,P=0.823)、β-CTX(t=-1.3,P=0.196)、TRACP-5b(t=0.048,P=0.962)比较差异无统计学意义;术后1、6及12个月两组腰椎骨密度、髋关节骨密度、Harris评分、SF-36评分高于术前, 且观察组腰椎骨密度(t=2.113,P=0.036;t=2.049,P=0.042;t=3.824,P=0.000)、髋关节骨密度(t=2.204,P=0.029;t=2.068,P=0.040;t=4.762,P=0.000)、Harris评分(t=2.578,P=0.011;t=2.616,P=0.010;t=2.868,P=0.005)、SF-36评分(t=4.873,P=0.000;t=7.621,P=0.010;t=8.747,P=0.000)明显高于对照组;术后6个月两组OC、PINP、BALP、β-CTX、TRACP-5b低于术前, 且观察组OC(t=-3.263,P=0.001)、PINP(t=-3.263,P=0.001)、BALP(t=-3.263,P=0.001)、β-CTX(t=-3.263,P=0.001)、TRACP-5b(t=-3.263,P=0.001)明显低于对照组;观察组假体周围骨折发生风险明显低于对照组(χ2=4.788, P=0.028);但两组不良反应率比较差异无统计学意义(χ2=0.336, P=0.562)。结论唑来膦酸联合髋关节置换治疗绝经后骨质疏松性股骨颈骨折能提高骨密度, 改善骨代谢, 降低假体周围骨折的风险, 且安全有效。

• 单位
  温州市中西医结合医院