重症监护病房高毒力肺炎克雷伯菌感染的临床与分子特征

作者：魏丹丹; 陈可奇; 王莲慧; 刘洋; 万腊根; 曹先伟; 邓琼

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(22): 5056-5059.

• 克雷伯菌
• 高毒力
• 血清分型
• 抗药性

目的调查分析医院重症医学科(ICU)检出的高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的临床感染及分子特征。方法回顾性分析2014年从ICU患者中分离105株非重复肺炎克雷伯菌及其药敏结果,筛选出28株hvKP菌,采用PCR检测菌株的血清荚膜分型、毒力基因及耐药基因,多位点序列分析(MLST)方法分析细菌的分子流行病学特征。结果 hvKP检出率为26.7%,主要血清型是K1、K2和K57,占82.1%,且携带多种毒力基因,毒力分数的第50百分位数P50为5;医院获得性感染占78.6%;病例提示hvKP菌感染患者以老年患者居多;共发现2株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的hvKP菌株,60.1%菌株至少携带一种耐药基因;MLST将其分成11个不同的ST型别,存在多种主要分子克隆。结论 ICU中分离hvKP菌株,携带多种毒力基因与耐药基因,由多种主要分子克隆引起,应引起临床高度重视,必须采取有效措施控制其传播。

• 单位
  南昌大学第一附属医院