血红素加氧酶-1表达增加抑制炎症反应对老年患者术后谵妄的影响

作者：高新跃; 王金伙; 郭建荣^*

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(04).

• 老年
• 关节置换
• 术后谵妄
• 血红素加氧酶-1
• 炎症

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)表达抑制炎症反应对老年患者术后谵妄的影响。方法本研究为临床病例对照研究, 选取2020年12月至2021年12月上海市浦东新区公利医院麻醉科收治的80例行择期全髋关节置换术的老年患者, 男27例, 女53例, 年龄(74.1±5.9)岁, 年龄范围为65～80岁, 采用随机数表法将患者随机分为帕瑞昔布钠组与生理盐水组, 每组40例。帕瑞昔布钠组患者分别于手术前后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(溶于2 ml生理盐水中), 生理盐水组患者分别于手术前后静脉注射生理盐水2 ml。比较两组患者手术前后的分子生物学指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经丝轻链(NfL)、HO-1]及术后谵妄情况。结果术后1 h、1 d, 帕瑞昔布钠组的TNF-α[(24.0±5.1)pg/ml、(30.8±2.8)pg/ml]、IL-1β[(65.1±5.3)pg/ml、(82.1±9.5)pg/ml]含量低于生理盐水组[(27.4±4.3)pg/ml、(40.2±7.4)pg/ml;(85.0±4.6)pg/ml、(121.5±10.7)pg/ml], HO-1含量[(129.0±43.4)ng/ml、(78.0±14.2)ng/ml]高于生理盐水组[(81.8±13.6)ng/ml、(71.4±14.5)ng/ml];术后3 d, 帕瑞昔布钠组的TNF-α[(20.3±2.3)pg/ml]、IL-1β[(73.4±7.2)pg/ml]含量低于生理盐水组[(29.7±8.2)pg/ml、(102.6±10.2)pg/ml];术后1 h、1 d、3 d, 帕瑞昔布钠组的NfL含量[(83.9±7.9)ng/ml、(91.5±6.1)ng/ml、(99.2±2.8)ng/ml]低于生理盐水组[(95.7±23.5)ng/ml、(121.9±15.0)ng/ml、(133.1±20.5)ng/ml];帕瑞昔布钠组谵妄总发生率[10.0%(4/40)]低于生理盐水组[25.0%(10/40)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HO-1表达增加可抑制炎症反应, 降低老年患者术后谵妄的发生率。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院