改善非酒精性脂肪性肝病可以逆转2型糖尿病吗?

作者：颜红梅^*

来源：临床肝胆病杂志, 2020, 36(06): 1213-1216.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 糖尿病,2型
• 治疗学

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)使非糖尿病患者新发2型糖尿病(T2DM)风险增加2～3倍,因此,NAFLD人群是一个庞大的T2DM高危人群。在已诊断T2DM人群中,NAFLD患病率高达60%～80%。传统观点认为T2DM是一个终身性疾病,然而近期较多证据支持T2DM是可以缓解的疾病,为T2DM的防治带来了新的曙光。T2DM的缓解取决于合适的治疗手段及时机,肝脏在糖脂代谢中发挥了关键作用,肝脏过多脂肪积聚可引起胰岛素抵抗、肝葡萄糖和甘油三酯输出增多,进而引起胰腺的脂质沉积导致β细胞受损,最终发展为T2DM。生活方式干预治疗在降低肝脂肪含量的同时,可带来糖尿病的缓解或者逆转,NAFLD可作为T2DM的"预警窗口"。因此,以降低肝脂肪含量为目标的治疗方案有望成为预防和逆转糖尿病的良策。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学